МУҲИМ!
Маълумот дар ин бахш набояд барои худидоракунии ташхис ё худтабобат истифода шавад. Дар ҳолати дард ё дигар авҷгирии беморӣ, танҳо духтури муроҷиаткунанда бояд санҷишҳои ташхисиро таъин кунад. Барои ташхис ва табобати дуруст, шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед.
Дарди пушт - сабабҳои пайдоиш, дар кадом бемориҳо, ташхис ва усулҳои табобат.
Дарди пушт қариб дар ҳама одамон, махсусан пас аз 40 сол пайдо мешавад. Яке аз сабабҳо остеохондроз - тағирёбии дегенеративӣ-дистрофии сутунмӯҳра мебошад. Аммо дар бисёр мавридҳо табиат, шиддат ва давомнокии дарди пуштро шарҳ намедиҳад.
Навъҳои дард
Дарди пушт метавонад як аломати бемории ҷиддӣ бошад, аммо аксарияти кулли дарди пушт бад аст. Яке аз нуктаҳои асосие, ки ҳангоми ташхиси дарди пушт ва махсусан дар пушт ба назар гирифта мешаванд, давомнокии онҳост. Дар аксари мавридҳо, дарди мушакҳо метавонад то ду ҳафта давом кунад ва сипас аз байн равад. Дард, ки дар натиҷаи тағйироти органикӣ дар сутунмӯҳра ба вуҷуд омадааст (чурраи байни сутунмӯҳраҳо, артрозҳо) хеле тӯлонӣ давом мекунад ва метавонад ба по, перинеа паҳн шавад, ки бо ҳисси карахтӣ, сӯхтан, гулӯлаҳо ҳамроҳӣ мекунад.
Дард, ки аз бемориҳои дилу раг, бемориҳои узвҳои шикам ба вуҷуд меоянд, шадидтар ва тӯлонитар мешаванд.
Сабабҳои эҳтимолӣ
Дард дар натиҷаи беморӣ ё осеби сутунмӯҳра
Дар аксари мавридҳо дарди пушт дар натиҷаи вайроншавии буғумҳои байни сутунмӯҳраҳо ба вуҷуд меояд.
Кам шудани масофаи байни сутунмӯҳраҳо аз сабаби тағирёбии дегенеративии дискҳои байни сутунмӯҳраҳо боиси зиёд шудани соиши сатҳҳои буғум мегардад. Ин метавонад боиси сублюксатсия ва басташавии буғум гардад. Мушакҳои атрофи буғуми зарардида муддати тӯлонӣ дар ҳолати аз ҳад зиёд фишор қарор доранд, ки дарди буғумҳоро зиёд мекунад.
Аксар вақт, дард дар бемориҳои сутунмӯҳра табиатан кунд аст, яъне шиддатнокии он тадриҷан меафзояд, бо ҳаракатҳо шиддат мегирад ва дар истироҳат суст мешавад. .
Дар њолатњои остеохондрозњои шадид дар натиљаи фишурдани нуѓњои асаб (решањои њароммаѓз) њангоми ташаккули диски чурра ба амал омаданаш мумкин аст. Дарди шадиди тирандозӣ ё сӯрох метавонад бо мурури замон доимӣ шавад ва гоҳ-гоҳ бо ҳаракатҳои ногаҳонӣ, сулфа, атса ба пой паҳн шавад. Синдроми дард одатан бо карахтӣ, ғарқшавӣ, сӯзиш ҳамроҳӣ мекунад. Аломатҳои шабеҳ бо гум шудани ҳассосият дар минтақаи асаби зарардида, гум шудани рефлексҳо, заифии мушакҳо ҳамроҳ мешаванд.
Ҷароҳатҳои ҷиддии сутунмӯҳра (шикастан, кандашавӣ) бо дарди шадид ҳамроҳӣ мекунанд ва дахолати таъҷилии тиббиро талаб мекунанд.
Агар шикаста дар натиҷаи фишурдани бадани сутунмӯҳра ба амал ояд, пас онро шикастани фишурда меноманд.
Дар одамони калонсол чунин шикастан аз сабаби остеопороз, ки дар занон бештар маъмул аст, имконпазир аст. Шикасти компрессионалӣ, баъзан ҳатто бо ҳадди ақали сарбории беруна, аз осеби сутунмӯҳра ҳангоми метастазҳои варамҳои ашаддӣ ба вуҷуд меояд.
Ташхис ва ташхис
Ҳангоми ташхис, духтур нуқсонҳои ортопедӣ, мавҷудияти аломатҳо ба монанди вайрон шудани пешоб ё ҳоҷатро ба назар мегирад; дард ба поён паҳн мешавад; набудани сабукӣ пас аз истеъмоли доруҳои дардовар; сустӣ ва карахтӣ дар пой. Барои тасдиқи ташхис, шумо бояд анҷом диҳед:
- КТ
- MRI
- Ҳисобкунии пурраи хун Яке аз санҷишҳои асосии лабораторӣ барои арзёбии миқдорӣ ва сифатии ҳамаи синфҳои ҳуҷайраҳои хун. Азназаргузаронии цитологии сметанаи хунро барои ҳисоб кардани фоизи навъҳои лейкоситҳо ва муайян кардани суръати таҳшиншавии эритроситҳо дар бар мегирад.
Ҳангоми пайдо шудани дард чӣ бояд кард?
Ҳангоми дарди шадид, оромиро таъмин кардан ва сарбории сутунмӯҳраро маҳдуд кардан лозим аст.
Ҳангоми мавҷудияти синдроми радикулярӣ, истироҳати бистарӣ барои ду ҳафта мушоҳида мешавад. Пас аз давраи шадид, шумо бояд тадриҷан ба тарзи ҳаёти фаъол баргардед.
Табобат
Пеш аз ҳама, терапия бояд ба рафъи дард равона карда шавад. Духтур метавонад муҳосираи маркази илтиҳобро бо сӯзандору таъин кунад. Рафъи дард дар муддати аз шаш ҳафта то шаш моҳ ба даст оварда мешавад. Варианти дигар ин таъини доруҳои зидди илтиҳобии ғайри стероидӣ дар якҷоягӣ бо мушак релаксантҳо мебошад. Табобатро бо витамини терапия (маҷмӯи витаминҳои В), инчунин истифодаи антидепрессантҳо ва антиконвульсантҳо ба таври қатъӣ тибқи дастур пурра кардан мумкин аст. Баъди бартараф кардани дарди шадид бо қарори духтур физиотерапияи термикӣ ва магнитӣ, дастӣ ва акупунктура ба табобат илова карда мешавад.
Агар табобати консервативӣ чанд моҳ бенатиҷа бошад, ба амалиёти нейрохирургӣ муроҷиат мекунанд. Дар синни 45-солагӣ декомпрессияи ҳароммағз, бартараф кардани чурраи байни сутунмӯҳраҳо, дискҳои байни сутунмӯҳраҳои протезӣ аксар вақт натиҷаи хуб медиҳанд. Дар ҳолатҳои дигар, беҳтар аст, ки блокадаи эпидуралӣ ва денерватсияи радиобасомадро истифода баред. Ин имкон медиҳад, ки на танҳо аломатҳои дард зуд бартараф карда шаванд, балки истифодаи доруҳои дардовар низ кам карда шавад.
Дарди мушакҳо
Дардҳои мушакӣ ё миофассиалӣ аксар вақт бо фишори зиёд, спазм ё микротравмаи мушакҳо ба амал меоянд.
Дар ин ҳолатҳо, як минтақаи дарднок ва сахти мушак дар зери пӯст санҷида мешавад, ки фишор ба он бо импулси шадиди дард ҳамроҳ мешавад ва баъзан ба дигар минтақаҳо бармегардад. Одатан, байни пайдоиши дард бо фишори дарозмуддат ё мавқеи ғайритабиӣ (аксар вақт бо фаъолияти касбӣ алоқаманд аст), фишурдан ва аз ҳад зиёд кашонидани мушакҳо аз сабаби пӯшидани халтаҳои вазнин ё борхалтаҳо, гипотермия, бемориҳои узвҳои дохилӣ ё буғумҳо алоқамандӣ вуҷуд дорад. Дар ҳолати охирин, импулси дард аз узвҳои зарардида ба шиддати муҳофизатии мушакҳои атроф оварда мерасонад.
Ташхис ва ташхис
Ҳангоми ташхис, духтур муоинаи беруна мегузаронад, таърихи инкишофи дард, иртиботи он бо изофабор ё бемории узвҳои дохилиро муайян мекунад. Барои истисно кардани осеб ба сутунмӯҳра (остеопороз, метастазҳо ба сутунмӯҳра, спондилитҳои сил) корҳои зерин анҷом дода мешаванд:
- КТ
- MRI
- УЗИ барои ошкор кардани бемориҳои холигоҳи шикам ва коси хурд.
Набудани бемориҳои ҷиддии сутунмӯҳра ва узвҳои дохилӣ барои ташхиси миалгия ё дарди мушакҳо асос мегузорад.
Ҳангоми пайдо шудани дард чӣ бояд кард?
Агар синдроми дард аз сабаби спазми мушакҳо бошад, қадами аввал бояд таъмини истироҳат ва агар имконпазир бошад, истироҳат бошад.
Таъсири оптималӣ дар ҳолати супин ба даст меояд, беҳтараш дар матрас ортопедӣ.
Табобат
Табобати асосӣ рафъи дард ва ором кардани мушакҳои спазмодик мебошад. Ин тавассути истифодаи мушакҳо ва доруҳои зидди илтиҳобии ғайристероидӣ ба даст оварда мешавад. Давраи муолиҷаро бо тавсияи духтур метавон бо доруҳои зиддиконвульсант, ки шиддати дардро паст мекунанд ва доруҳои рагҳои хунгузарро, ки гардиши хунро дар мушакҳо беҳтар мекунанд, илова кардан мумкин аст. Усули аз ҳама самараноки консервативӣ блокадаи тазриқии маҳаллӣ мебошад. Пас аз бартараф кардани дарди шадид, витаминҳо ва биостимуляторҳо таъин кардан мумкин аст. Воситахои гайрифармакологй: терапияи дастй, массаж, акупунктура, физиотерапия, машкхои физиотерапевтй фоидаи калон медиханд.
Дарди психогенӣ
Дарди психогенӣ, чун қоида, бе осеб ба амал меояд ва маҳалли ҷойгиршавии возеҳ надорад. Дарди психогенӣ ҳамчун вокуниши бадан ба ҳолатҳои стресс ва эҳсосоти манфие, ки онҳоро ҳамроҳӣ мекунанд, инкишоф меёбад. Баръакси дарди радикулярӣ ё ирсолшуда (вақте ки локализатсияи дард бо фокуси зарар мувофиқат намекунад), дарди психогенӣ пас аз фаъолияти моторӣ кам мешавад ё нопадид мешавад.
Дарди психогенӣ осеби воқеии органикиро истисно намекунад ва ҳатто аксар вақт зуҳуроти онро ҳамроҳӣ мекунад.
Ташхис ва ташхис
Муайян кардани сабаби дарди психогенӣ ва муайян кардани табиати он, махсусан дар беморони калонсол хеле душвор аст. Ҷузъи равонии дардро дар сурати мавҷуд набудани локализатсия ва табиати равшани он, инчунин дар сурати мавҷуд будани ҳолати депрессияи қаблӣ ё ҳозира гумон кардан мумкин аст.
Табобат
Бартараф кардани дарди психогенӣ тавассути фаъол кардани тарзи зиндагӣ ва истифодаи транквилизаторҳои сабук ва антидепрессантҳо, ки духтур муқаррар кардааст, ба даст меояд.
Дигар сабабҳои эҳтимолии дарди пушт
Дигар сабабҳои пайдоиши синдромҳои дард метавонанд равандҳои сироятӣ (спондилитҳои сил, герпес), осеби метастатикии сутунмӯҳраҳо, ихтилоли мубодилаи моддаҳо (остеопороз, гиперпаратиреоз), бемориҳои рагҳо (бо патологияи рагҳо алоқаманд) ва осеби узвҳои дохилӣ бошанд. Ҳамаи ин шароитҳо табобати фаврӣ талаб мекунанд.
Ба кадом духтурон муроҷиат кардан лозим аст?
Ба беморони гирифтори дарди пушт (агар дард аз пайдоиши сироятӣ ё варам надошта бошад) ҳам табибони умумӣ ва ҳам невропатологҳо, алгологҳо, психотерапевтҳо ва табибони фитотерапия табобат мекунанд.